<![CDATA[七零年代末的男生]]> http://blog.52nc.net/ PJBlog2 2008-07-17T23:42:19+08:00 <![CDATA[高血压患者应注意之事项]]> admin http://blog.52nc.net/ rardown@gmail.com 2008-07-17T23:42:19+08:00 2008-07-17T23:42:19+08:00 2. 注意自己的体重，将体重维持在正常值之内。
3. 低钠及低油饮食，并补充钾的摄取。
4. 不吸烟、不喝酒。
5. 不用过冷或过热的水洗澡。
6. 适当的运动。
7. 充分的睡眠与休息]]> http://blog.52nc.net/default.asp?id=74 <![CDATA[广州公务员，你凭什么加工资？]]> admin http://blog.52nc.net/ rardown@gmail.com 2008-07-16T10:52:10+08:00 2008-07-16T10:52:10+08:00 1500RMB，1500呀，这可是我们一个月不吃不喝的收入呀。公务员是谁养着的？是我们纳税人，为什么公务员加薪不和纳税人说一声？不参考纳税人的意见呢？为什么公务员的工资收入比纳税人的收入都高呢？这是什么逻辑？公务员本来在国民中的口碑就比较差，办事效率低，办事还要看他们的脸色，一个个都和大爷似的。我们拿钱养他们，他们还给我们脸色看，他们工资还比我们收入高，还一天到晚说他们苦，这TMD是什么逻辑。强烈要求开听证会，要广大市民一起投票，如果大部分认为公务员可以加薪那就加，认为不可以加薪就不加咯，因为是我们养他们呀，我们一天和三孙子一样到处跑，他们和大爷一样做空调间。]]> http://blog.52nc.net/default.asp?id=73 <![CDATA[四核CPU，联想的电脑，整体性能不咋地]]> admin http://blog.52nc.net/ rardown@gmail.com 2008-07-15T17:20:55+08:00 2008-07-15T17:20:55+08:00





联想的东东就这样，Q6600的CPU配一个2600的显卡，320G的硬盘和2G的内存
咋说呢？反正不是我用，送给我我一定要，呵呵。看了下CPU风扇的转速才1400转不到，太安静了，功率小就是好，自动降频呢]]> http://blog.52nc.net/default.asp?id=72 <![CDATA[裘老走了！走的很突然]]> admin http://blog.52nc.net/ rardown@gmail.com 2008-06-14T19:56:04+08:00 2008-06-14T19:56:04+08:00 在学校的时候就专门看过关于他的介绍，一位慈祥的老者，他有很高的声誉，但是一生清贫。
他的逝世对于中国外科界是一个无法估量的损失
在5月底的时候还听说他去医院给四川灾区的病患会诊。
怎么一个月不到就去世了呢？
裘老，您一路走好！]]> http://blog.52nc.net/default.asp?id=71 <![CDATA[做子女的都该看看 敬老院墙上发现的一篇文章 【推荐】]]> admin http://blog.52nc.net/ rardown@gmail.com 2008-05-29T16:53:56+08:00 2008-05-29T16:53:56+08:00
孩子！如今，我的脚站也站不稳，走也走不动。所以，请你紧紧的握着我的手，陪着我，慢慢的。就像当年一样，我带着你一步一步地走。

若为人子女也不懂得如何体谅他们，那他们便只能于痛苦中渡过余生，黑暗中逝去……

请把此文章转发给您的朋友，让他们知道家人才是最重要的。爱情可以重新再找寻，但父母一生却只有一个，要珍惜、珍重。

祝天下父母——身体健康，长命百岁，一生平安！！！！！！]]> http://blog.52nc.net/default.asp?id=70 <![CDATA[四川汶川特大地震]]> admin http://blog.52nc.net/ rardown@gmail.com 2008-05-22T19:24:24+08:00 2008-05-22T19:24:24+08:00 到目前为止汶川地震已经造成了2万多人死亡，观看电视节目的时候已经不知道流了多少次泪。温家宝总理第一时间抵达灾区，听着他沙哑的嗓音，我流泪了，为的是国家有这么一个好的家长而泪流。总理，您已经66岁了，按理说这个年龄您应该是在家中颐养天年，而您却一次次的在灾难的第一线。看着您花白的头发，听着您沙哑的嗓音您的子民伤心难过，您一定要好好保护好您的身体呀。灾区死亡率最高的地方就是学校和医院，灾区里学校和医院的房子都是在瞬间垮塌的。当地震来临的时候，祖国未来的希望，祖国的花朵在还来不及反应的时候就被压倒在了废墟底下，或许直到死亡他们都不知道发生了什么，看到这里我又哭了，为什么公共设施的设计和建筑质量如此之差呢？
]]> http://blog.52nc.net/default.asp?id=69 <![CDATA[我电脑的配置呀，满意了]]> admin http://blog.52nc.net/ rardown@gmail.com 2008-05-21T15:47:40+08:00 2008-05-21T15:47:40+08:00
引用内容 引用内容

CPU：AMD速龙64 X2 5000+ AM2(65纳米/黑盒版)
散热器：超频三-东海((HP-937)
主板：技嘉 GA-MA78GM-S2H
内存：金邦2GB DDR2 800(黑龙套装)
硬盘：ST3320620AS/Barracuda 7200.10 SATA/320 GB
显示器：AOC 917Vw
机箱：伟讯6920完美版
电源：台达300W
鼠标/键盘:IBM 8815无线套装还有个DELL 8135的键盘
光驱：先锋115CHG
]]> http://blog.52nc.net/default.asp?id=68 <![CDATA[网站灰黑色CSS滤镜代码]]> admin http://blog.52nc.net/ rardown@gmail.com 2008-05-19T15:54:29+08:00 2008-05-19T15:54:29+08:00
引用内容 引用内容
html { filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.BasicImage(grayscale=1); }


使用方法：这段代码可以变网页为黑白，将代码加到CSS最顶端就可以实现素装。建议全国站长动起来。为在地震中遇难的同胞哀悼。

如果网站没有使用CSS，可以在网页/模板的HTML代码<head>和</head> 之间插入：

引用内容 引用内容
<style>
html{filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.BasicImage(grayscale=1);}
</style>


有一些站长的网站可能使用这个css 不能生效，是因为网站没有使用最新的网页标准协议

引用内容 引用内容
<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd">
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml">

请将网页最头部的<html>替换为以上代码。

有一些网站FLASH动画的颜色不能被CSS滤镜控制，可以在FLASH代码的<object …>和</object>之间插入：

引用内容 引用内容
<param value="false" name="menu"/>
<param value="opaque" name="wmode"/>


最简单的把页面变成灰色的代码是在head 之间加
引用内容 引用内容
<style type="text/css">

html {
    FILTER: gray
}
</style>

一般的discuz论坛在 你的控制css 文件下修改
/images/header/header.css 这个文件]]> http://blog.52nc.net/default.asp?id=67 <![CDATA[北川一男子(陈坚)被埋73小时后不幸死亡]]> admin http://blog.52nc.net/ rardown@gmail.com 2008-05-17T19:38:12+08:00 2008-05-17T19:38:12+08:00
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一个名叫陈坚的北川男子，被埋74小时，用坚强的意志坚持着，但是却在强求出来以后，再也坚持不下去……

依然记得那个武警哽咽着说，你这个傻子，你都坚持了这么久了 ，怎么不再多坚持一会儿呢，你这个傻子。那个女记者在旁边哭喊着摇着他的手，陈坚，你听的到不，你醒醒，你老婆还在等你回家呢……

挤压综合征

引用内容 引用内容
挤压综合征：（crush syndrome）：外伤后血液和组织蛋白破坏分解后

的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起

的急性肾功能衰竭。此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因

挤压综合征

提 要
　　挤压综合征是在四肢或躯干肌肉丰富部位，遭受重物长时间挤压，在挤压解除后出现的，临床以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。
　　本症的病因病机为躯干或肢体严重受压，筋膜间隔区内压力不断上升，致肌肉缺血性坏死；肌红蛋白、钾离子、酸性代谢产物等大量进入血流，导致肾功能障碍。所以本症的发生主要是通过创伤后肌肉缺血性坏死和肾缺血两个环节，导致急性肾功能衰竭。
　　挤压综合征的诊断主要依据病史、临床表现（局部症状和全身症状）、实验室检查。中医辨证分为瘀阻下焦、水湿潴留、气阴两虚、气血不足四型。临床可分三级。
　　本症的治疗方法有现场急救处理、伤肢早期切开减压、急性肾功能衰竭及高血钾的处理、中药疗法（根据辨证分别给予活血化瘀、通关开窍、清泄下焦；化湿利水、益气生津兼以活血化瘀；益气养阴固肾；益气养血、通经活络）。
教材原文
挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰富部位，遭受重物长时间挤压，在解除压迫后，出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾为特点的急性肾功能衰竭。祖国医学称之为"压迮伤"。筋膜间隔区压力升高造成肌肉缺血坏死形成肌红蛋白血症，而无肾功能衰竭，只能称为挤压伤或筋膜间隔区综合征。严重创伤亦可发生急性肾功能衰竭，如无肌肉缺血坏死、肌红蛋白尿和高血钾，则不能称为挤压综合征。
一、病因病机
挤压综合征多发生为于房屋倒塌、工程塌方、交通事故等意外伤害中，战时或发生强烈地震等严重自然灾害时可成批出现。此外，偶见于昏迷与手术的患者，肢体长时间被固定体位的自压而致。
隋·巢元方《诸病源候论·压迮坠堕内损候》指出："此为人卒被重物压迮，或从高坠下，致吐下血，此伤五内故也。"清·胡廷光《伤科汇纂·压迮伤》载："压迮伤，意外所迫致也。或屋倒墙塌，或木断石落，压著手足，骨必折断，压迮身躯，人必昏迷。"祖国医学认为，挤压伤可引起人体内部气血、经络、脏腑的功能紊乱。挤压综合征的临床表现出现在外部压力解除以后，这说明受压肢体产生的一些有害代谢物质在恢复了血液循环后进入体内。其病理变化归纳为：
1．肌肉缺血坏死 根据近年来研究证明，挤压综合征的肌肉病理变化与筋膜间隔区综合征相似。患部组织受到较长时间的压迫并解除外界压力后，局部可恢复血液循环。但由于肌肉因缺血而产生类组织胺物质，从而使毛细血管床扩大，通透性增加，肌肉发生缺血性水肿，体积增大，必然造成肌内压上升，肌肉组织的局部循环发生障碍，形成缺血---水肿恶性循环。处在这样一个压力不断升高的骨筋膜间隔封闭区域内的肌肉与神经，最终将发生缺血性坏死。
2．肾功能障碍 随着肌肉的坏死，肌红蛋白、钾、磷、镁离子及酸性产物等有害物质大量释放，在伤肢解除外部压力后，通过已恢复的血液循环进入体内，加重了创伤后机体的全身反应，造成肾脏损害。肾缺血和组织破坏所产生的对肾脏有害的物质，是导致肾功能障碍的两大原因，其中肾缺血是主要原因，尽管发生肌红蛋白血症，如果没有肾缺血，也不一定会导致急性肾功能衰竭。肾缺血可能由于血容量减少，但主要因素是创伤后全身应激状态下的反射性血管痉挛，肾小球过滤率下降，肾间质发生水肿，肾小管功能也因之恶化。由于体液与尿液酸度增加，肌红蛋白更易在肾小管内沉积，造成阻塞和毒性作用，形成尿少甚至尿闭，促使急性肾功能衰竭的发生。
综上所述，挤压综合征的发生主要是通过创伤后肌肉缺血性坏死和肾缺血二个中心环节。只要伤势足以使这个二个病理过程继续发展，最终将导致以肌红蛋白尿为特征的急性肾功能衰竭（表14-4）。
二、辨证与诊断
（一）诊断要点
1．病史 详细了解致伤原因和方式，肢体受压和肿胀时间，以及相应的全身及局部症状等。注意伤后有无"红棕色"、"深褐色"或"茶色"尿及尿量情况，若每日少于400ml为少尿，少于50ml为尿闭。
2．临床表现
（1）局部症状：由于皮肉受损，血离脉络，瘀血积聚，气血停滞，经络闭塞，局部出现疼痛，肢体肿胀，皮肤有压痕、变硬，皮下瘀血，皮肤张力增加，在受压皮肤周围有水泡形成。检查肢体血液循环状态时，值得注意的是如果肢体远端脉搏不减弱，肌肉组织仍有发生缺血坏死的危险。要注意检查肢体的肌肉和神经功能，主动活动与被动牵拉时可引起疼痛，对判断受累的筋膜间隔区肌群有所帮助。
（2）全身症状：由于内伤气血、经络、脏腑，患者出现头目晕沉，食欲不振，面色无华，胸闷腹胀，大便秘结等症状。积瘀化热可表现发热、面赤、尿黄、舌红、苔黄腻，脉频数等。严重者心悸、气急，甚至发生面色苍白、四肢厥冷，汗出如油等脱症（休克）。挤压综合征主要特征表现分述如下：①休克：部分伤员早期可不出现休克，或休克期短而未发现。有些伤员因挤压伤强烈的神经刺激，广泛的组织破坏，大量的血容量丢失，可迅速产生休克，而且不断加重。②肌红蛋白尿：这是诊断挤压综合征的一个重要条件。伤员在伤肢解除压力后，24小时内出现褐色尿或自述血尿，应该考虑肌红蛋白尿。肌红蛋白尿在血中和尿中的浓度，在伤肢减压后3~12小时达高峰，以后逐渐下降，1~2天后可自行转清。③高血钾症：因为肌肉坏死，大量的细胞内钾进入循环，加之肾功能衰竭排钾困难，在少尿期血钾可以每日上升2mmol/L，甚至在24小时内上升到致命水平。高血钾同时伴有高血磷、高血镁及低血钙，可以加重血钾对心肌抑制和毒性作用。④酸中毒及氮质血症：肌肉缺血坏死以后，大量磷酸根、硫酸根等酸性物质释出，使体液pH值降低，致代谢性酸中毒。严重创伤后组织分解代谢旺盛，大量中间代谢产物积聚体内，非蛋白氮迅速升高，临床上可出现神志不清，呼吸深大，烦燥烦渴，恶心等酸中毒、尿毒症等一系列表现。应每日记出入量，经常测尿比重，若尿比重低于1.018以下者,是诊断主要指标。
3．实验室检查
（1）尿液检查：早期尿量少，比重在1.020以上,尿钠少于60mmol/L,尿素多于0.333mmol/L.在少尿或无尿期,尿量少或尿闭,尿比重低,固定于1.010左右,尿肌红蛋白阳性,尿中含有蛋白、红细胞或见管型。尿钠多于60mmol/L，尿素少于0.1665mmol/L，尿中尿素氮与血中尿素氮之比小于10：1，尿肌酐与血肌酐之比小于20：1。至多尿期及恢复期一般尿比重仍低，尿常规可渐渐恢复正常。
（2）血色素、红细胞计数、红细胞压积：以估计失血、血浆成分丢失、贫血或少尿期水潴留的程度。
（3）血小板、出凝血时间：可提示机体凝血、溶纤机理的异常。
（4）谷草转氨酶（GOT），肌酸磷酸酶（CPK）：测定肌肉缺血坏死所释放出的酶，可了解肌肉坏死程度及其消长规律。
（5）血钾、血镁、血肌红蛋白测定：了解病情的严重程度。
4．临床分级 可按伤情的轻重、肌群受累的容量和相应的化验检查结果的不同，将挤压综合征分为三级。
（1）一级：肌红蛋白尿试验阳性，CPK大于1万单位（正常值130单位），而无急性肾衰等全身反应者。若伤后早期不做筋膜切开减张，则可能发生全身反应。
（2）二级：肌红蛋白尿试验阳性，CPK大于2万单位，血肌酐和尿素氮增高而无少尿，但有明显血浆渗入组织间，有效血容量丢失，出现低血压者。
（3）三级：肌红蛋白尿试验阳性，CPK明显增高，少尿或闭尿，休克，代谢性酸中毒以及高血钾者。
（二）辨证分型
1．瘀阻下焦 伤后患肢血离脉络，恶血内留，阻隔下焦，腹中满胀，尿少黄赤，大便不通，舌红有瘀斑，苔黄腻，脉频数。此型多见于发病初期。
2．水湿潴留 外伤挤压后，患部气滞血瘀，气不行则津液不能回布而停蓄，津液停蓄则为水湿。水湿潴留则小便不通；津不润肠则大便不下；二便不通则腹胀满；津不上承故口干而渴；湿热阻于胃肠，中焦转枢失灵则苔腻而厚，脉弦数或滑数。此型多见于肾功能衰竭少尿期。
3．气阴两虚 患者长时间无尿或少尿，加之外伤、发热、纳呆，造成气阴两虚。因肾气虚，失去固摄与司膀胱开阖的作用，故出现尿多的症状。尿多则进一步伤气伤阴，而出现气短、乏力、盗汗、面色苍白、舌质红、无苔或少苔、脉细数无力等气阴两一系列症候。此型多见于肾功能衰竭多尿期。
4．气血不足 患者饮食、二便已基本正常，但肢体肌肉尚肿痛，面色苍白，全身乏力，舌淡红苔薄，脉缓而无力。此症见于尿毒症已解除的恢复期患者。
三、治疗方法
挤压综合征是骨科急重症，应及时抢救，做到早期诊断、早期伤肢切开减张与防治肾衰。
1．现场急救处理
（1）抢救人员应迅速进入现场，力争及早解除重物压力，减少本病发生机会。
（2）伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收及减轻疼痛，尤其对尚能行动的伤员要说明活动的危险性。
（3）伤肢用凉水降温或暴露在凉爽的空气中。禁止按摩与热敷，以免加重组织缺氧。
（4）伤肢不应抬高，以免降低局部血压，影响血液循环。
（5）伤肢有开放伤口和活动出血者应止血，但避免应用加压包扎和止血压带。
（6）凡受压伤员一律饮用碱性饮料（每8g碳酸氢钠溶于1000~2000ml水中，再加适量糖及食盐），既可利尿，又可碱化尿液，避免肌红蛋白在肾小管中沉积。如不能进食者，可用5%碳酸氢钠150ml静脉点滴。
2．伤肢处理
（1）早期切开减张：使筋膜间隔区内组织压下降，防止或减轻挤压综合征的发生。即使肌肉已坏死，通过减张引流也可以防止有害物质侵入血流，减轻机体中毒症状。同时清除失去活力的组织，减少发生感染的机会。早期切开减张的适用证为：①有明显挤压伤史。②有1个以上筋膜间隔区受累，局部张力高，明显肿胀，有水泡及相应的运动感觉障碍者。③尿液肌红蛋白试验阳性（包括无血尿时潜血阳性）。
（2）截肢适应证：①患肢无血运或严重血运障碍，估计保留后无功能者。②全身中毒症状严重，经切开减张等处理，不见症状缓解，并危及病人生命者。③伤肢并发
]]> http://blog.52nc.net/default.asp?id=66 <![CDATA[曾经的誓言]]> admin http://blog.52nc.net/ rardown@gmail.com 2008-05-15T11:00:35+08:00 2008-05-15T11:00:35+08:00
引用内容 引用内容
我郑重地保证自己要奉献一切为人类服务。  

我将要给我的师长应有的崇敬及感戴；  

我将要凭我的良心和尊严从事医业；  

病人的健康应为我的首要的顾念：  

我将要尊重所寄托给我的秘密；  

我将要尽我的力量维护医业的荣誉和高尚的传统；  

我的同业应视为我的手足；  

我将不容许有任何宗教，国籍，种族，政见或地位的考虑  

介於我的职责和病人间；  

我将要尽可能地维护人的生命，自从受胎时起；  

即使在威胁之下，我将不运用我的医学知识去违反人道。  

我郑重地，自主地并且以我的人格宣誓以上的约定。


有病有灾的时候就不会骂我们医务人员了，平时呢？哎~~~~~~~~~~]]> http://blog.52nc.net/default.asp?id=65